一宮町介護予防・日常生活支援総合事業を行う事業所の指定に関する申請には、以下の書類の提出が必要になります。下記様式をダウンロードしてご使用ください。

【指定または指定更新申請】

１．申請書（指定申請、指定更新申請）

　　・指定申請書

　　・指定更新申請書

２．添付書類

　　・訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項

　　・通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項

標準様式

　　・チェックリスト

　　・勤務表　訪問型サービス

　　・勤務表　通所型サービス

　　・平面図   

　　・設備等一覧表 

　　・利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要   　

  　  ・ 誓約書

【変更届】

　　・変更届出書

【廃止・休止、再開届】

　　・廃止・休止届出書

　　・再開届出書

 問い合わせ

〒２９９－４３０１

一宮町保健センター（一宮町一宮２４６１）

福祉健康課　介護保険係

TEL：０４７５－４２－１４３１